第一章 总论(自学)
第二章 胃食管反流病(自学)
第三章 食管癌(自学)
第四章 胃炎
第一节 急性胃炎
【预习内容】
急性胃炎的病因和发病机制。
【目的和要求】
1、掌握急性胃炎的临床表现。
2、熟悉急性胃炎的治疗。
3、了解急性胃炎的病因和发病机制。
【教学内容】
1、讲授内容
（1）急性胃炎的定义。
（2）急性胃炎的临床表现。
（3）急性胃炎的防治原则。
2、见习内容
结合临床，进一步熟悉急性胃炎的表现及治疗。
3、自学内容
急性胃炎的病因和发病机制。
第二节 慢性胃炎
【预习内容】
慢性胃炎的病因和发病机制、病理。
【目的要求】
1、掌握慢性胃炎的临床表现、治疗原则。
2、熟悉慢性胃炎的病因和发病机制。
3、了解慢性胃炎的临床分类。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）慢性胃炎的定义。
（2）慢性胃炎的病因和发病机制：Hp感染、自身免疫、十二指肠液反流、其它。
（3）慢性胃炎的临床分类，临床表现。
（4）慢性胃炎的实验室和其他检查(以胃镜及活组织检查最可靠)。
（5）慢性胃炎的治疗。
2、见习内容
结合临床，熟悉慢性胃炎的表现，诊断及治疗方法。
3、自学内容
慢性胃炎的病理，预后。
第五章 消化性溃疡
【预习内容】
消化性溃疡的病因，发病机理及病理。
【目的要求】
1、掌握消化性溃疡的临床表现、诊断和防治原则。
2、熟悉消化性溃疡的发病机理，鉴别诊断。
3、了解消化性溃疡的病因，流行病学。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）消化性溃疡的定义。
（2）消化性溃疡的病因和发病机制：Hp感染，胃酸和胃蛋白酶，非甾体抗炎药，遗传因素，胃十二肠运动异常，应激和心理因素，其它危险因素。
（3）消化性溃疡的临床表现。三大特征：慢性过程；周期性发作；节律性疼痛。
（4）消化性溃疡并发症：出血；穿孔；幽门梗阻；癌变。
（5）消化性溃疡的诊断和鉴别诊断(功能性消化不良，慢性胆囊炎和胆石症，胃癌等)。
（6）消化性溃疡的实验室检查及其它检查(胃镜及X线钡餐检查)。
（7）治疗原则：
① 一般原则；
② 药物治疗；
a．根除Hp治疗。
b．抑制胃酸分泌药物治疗。
c．保护胃粘膜。
d．NSAID溃疡的治疗和预防。
e．溃疡复发的预防。
③ 消化系溃疡治疗策略。
2、见习内容：
结合临床，进一步熟悉，消化性溃疡的临床表现，鉴别诊断，治疗方案。
3、自学内容：
消化性溃疡的病理，流行病学。
第六章 胃癌(自学)
第七章 肠结核
【预习内容】
肠结核的病因，发病机制及病理。
【目的要求】
1、掌握肠结核的临床表现及治疗原则。
2、熟悉肠结核的诊断利鉴别诊断。
3、了解肠结核的发病机制及病理分型。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）肠结核的定义、病因和发病机制。
（2）肠结核的病理分型：溃疡型，增生烈。
（3）肠结核的临床表现。
（4）实验室和其它检查。
（5）肠结核的诊断和鉴别诊断(Crohn病，右侧结肠癌，阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿等)。
（6）治疗原则。
2、见习内容：
结合临床，熟悉肠结核的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
3、自学内容：
肠结核的病理。
第八章 Crohn病(自学)
第九章
溃疡性结肠炎(自学)
第十章 大肠癌(自学)
第十—章 功能性胃肠病(自学)
第十二章 慢性腹泻(自学)
第十三章 慢性肝炎(自学)
第十四章 肝硬化
【预习内容】
肝硬化的病因，发病机理及病理。
【目的要求】
1、掌握肝硬化的临床表现，并发症，治疗原则。
2、熟悉肝硬化的病因，鉴别诊断。
3、了解肝硬化的发病机理及病理分类。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）肝硬化的定义，病因。
（2）重点讲解肝硬化的临床表现：代偿期，失代偿期(肝功能减退的临床表现，门脉高压症)。
（3）肝硬化的并发症：
a．上消化道出血；
b．肝性脑病；
c．感染；
d．肝肾综合征；
e．原发性肝癌；
f．电解质和酸碱平衡紊乱；
（4）实验室检查和其它检查。
（5）肝硬化的诊断依据：
a．肝病病史：
b．肝功能减退和门脉高压症：
c．肝脏质地坚硬有结节感；
d．肝功能试验常有阳性发现；
e．肝组织检查见假小叶形成。
（6）肝硬化的鉴别诊断：与表现为肝大的疾病、与引起腹水和腹部胀大的疾病鉴别，与肝硬化并发症的鉴别。
（7）治疗原则：
① 一般治疗：
a．休息
b．给食
c．支持治疗
② 药物治疗：
③ 腹水治疗：
a．限制钠，水的摄入；
b．利尿剂；
c．放腹水加输注白蛋白；
d．提高血浆胶体渗透压；
e．腹水浓缩回输；
f．腹腔一颈静脉引流术：
g．经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
④ 并发症治疗。
2、见习内容：
结合临床，进一步熟悉肝硬化的临床表现，鉴别诊断及治疗方法。
3、自学内容：
肝硬化的发病机理，病理。
第十五章 原发性肝癌
【预习内容】
原发性肝癌的病因和发病机理。
【目的要求】
1、掌握本病的临床表现和诊断要点，治疗原则。
2、熟悉本病的鉴别诊断，并发症。
3、了解原发性肝癌的病因，病理和临床分型，实验室和其它检查。
【教学内容】
l、讲授内容：
（1）原发性肝癌的定义和国内发病情况。
（2）原发性肝癌的病因。
（3）重点讲授原发性肝癌的临床表现。
（4）原发性肝癌的并发症。
（5）原发性肝癌的实验室和其他检查。
（6）原发性肝癌的诊断和鉴别诊断。
（7）治疗：争取早期手术切除根治，局部放射治疗和区域灌注化学药物，重视中药的治疗，强调综合治疗措施。
（8）预后。
2、见习内容：
结合临床，进一步熟悉原发性肝癌的临床表现及鉴别诊断。
3、自学内容：
原发性肝癌的发病机理，病理及临床分型。
第十六章 肝性脑病
【预习内容】
肝性脑病的发病机理。
【目的要求】
1、掌握肝性脑病的临床表现，诊断和鉴别诊断，防治方法。
2、熟悉肝性脑病的病因，诱因及发病机理。
3、了解肝性脑病的病理及实验室检查。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）肝性脑病的定义，病因及诱因。
（2）肝性脑病的临床表现。
（3）肝性脑病的诊断和鉴别诊断。
（4）治疗原则：
① 消除诱因。
② 减少肠毒物的生成和吸收。
a，饮食：禁食蛋白质。
b．灌肠或导泻：禁用肥皂水灌肠。
c．抑制细菌的生长。
d．乳果糖。
③ 有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
a．降氨药物。
b．支链氨基酸。
c．BABA／BZ复合受体拮抗剂。
d．人工肝。
④ 肝移植。
⑤ 对症治疗。
2、见习内容：
结合临床，熟悉肝性脑病的临床表现及治疗方法。
3、自学内容：
肝性脑病病因及发病机理，病理及实验室检查。
第十七章 急性胰腺炎
【预习内容】
急性胰腺炎的病因，发病机理及病理。
【目的要求】
1、掌握急性胰腺炎各类型的临床表现及诊断要点，防治方法。
2、熟悉急性胰腺炎的鉴别诊断，并发症及实验室检查。
3、了解急性胰腺炎的病因及发病机理。
【教学内容】
l、讲授内容：
（1）急性胰腺炎的定义。
（2）急性胰腺炎的病因和发病机制。
（3）重点讲授急性胰腺炎的临床表现。
（4）急性胰腺炎的并发症。
（5）急性胰腺炎的实验室及其他检查。
（6）急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死。
（7）治疗原则(应重点讲授对SAP的抢救及治疗新观念)
① 科治疗：
a．监护。
b．维持水电解质平衡，保持血容量。
c．解痉镇痛。
d．减少胰腺外分泌：可通过禁食，胃肠减压；抗胆碱能药如阿托品，654—2：Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂：生长抑素，胰升糖素，降钙素。
e．抗菌药物。
f．抑制胰酶活性。
g．腹膜透析，腹腔灌注。
② 内镜下o d d i括约肌切开术(EST)。
③ 中医中药(清胰汤或紫芍承气汤)。
④ 外科治疗适应征。
（8）预后
2、见习内容：
结合临床，进一步熟悉急性胰腺炎的各型临床特点，鉴别诊断及治疗方法。
3、自学内容：
急性胰腺炎的病理分型。
第十八章 胰腺癌(自学)
第十九章 结核性腹膜炎
【预习内容】
结核性腹膜炎的病因和发病机制、病理。
【目的要求】
1、掌握结核性腹膜炎的临床表现及诊断依据。
2、熟悉结核性腹膜炎的鉴别诊断。
3、了解结核性腹膜炎的治疗。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）结核性腹膜炎的定义及发病情况。
（2）结核性腹膜炎的临床表现。
（3）结核性腹膜炎的实验室和其他检查
（4）结核性腹膜炎的诊断和鉴别诊断。
2、见习内容
结合临床，熟悉结核性腹膜炎的诊断与鉴别诊断，治疗原则。
3、自学内容
结核性腹膜炎的病因、病理分型、发病机制、病理及治疗。
第二十章 上消化道大量出血
【预习内容】
上消化道大量出血的病因。
【目的要求】
1、掌握上消化道大量出血的临床表现
2、熟悉上消化道大量出血的诊断。
3、了解上消化道大量出血的病因。
【教学内容】
l、讲课内容：
（1）上消化道大量山血的病因：上消化道疾病：门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病；上胃肠道邻近器官或组织的疾病；全身性疾病。
（2）上消化道大量出血的临床表现：呕血与黑粪；失血性周围循环衰竭：发热；血象变化；氮质血症。
（3）上消化道大量出血的诊断：大出血诊断的确立：出血量的估计；出血是否停止的判断：出血的病因诊断。
（4）上消化道大量出血的治疗：一般急救治疗；积极补充血容量：止血措施。
2、见习内容：
结合临床，进一步熟悉上消化道大量出血诊治。